健保不給付 治癌標靶藥月付十幾萬 窮人只能等死




  • 月付十幾萬!治癌標靶藥健保不給付。






 


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台北訊

保障退休生活,全球人壽建議可透過增額終身壽險搭配即期年金、終身醫療險及還本型殘廢扶助險三類保險,將退休後的長壽風險及健康風險轉嫁給保險公司,幫助自己全面保障有尊嚴的退休生活。
全球人壽建議運用以下三類保險,打造無後顧之憂的退休生活。增額終身壽險搭配即期年金:增額終身壽險有資產累積的功能,保單有長期增值的能力,保障會隨著時間的累積而持續增值,不但可降低通貨膨脹帶來的影響,而且終身享有壽險保障,有效建立長期資產累積的計畫,再搭配即期年金,將資產運用最佳化,活得越久,領得越多。

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還本型壽險→每年給付,活愈久領愈久;投資型保單→每月配息。
記者陳怡慈/台北報導
父母與子女是人生中最深刻的情感,中國信託人壽提供「你與父親剩下可說話的時間」計算式,提醒大家在忙碌之餘,多多關心家中長輩。
民眾只要連上中國信託人壽官網,輸入父親的年齡、平均每年與父親相處的頻率,以及與父親平均每次實際說話的時間,系統就會自動算出與父親剩下可以說話的時間。

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記者孫中英/台北報導
酒駕發生車禍,保險怎麼賠?保險業者說,酒駕出事,根據「意外險」、「壽險」或是「酒償險」等不同險種,理賠方式大不同;但如果民眾買的是「意外險」,只要喝酒出車禍,可以不賠。
三商美邦人壽主管說,被保險人因車禍死亡,如其酒測值達到酒測門檻,依照目前的「意外險」保單條款規定,即屬於除外責任,壽險公司可以不賠。
不過,被保險人如果買的是「壽險」、也就是以「身故」做為理賠的依據,就算喝了酒,保險公司還是要賠。另外,產險公司也有推出「酒償險」,全名為「第三人責任保險受酒類影響車禍受害人補償附加條款」,屬於附加險。車主須先購買任意車險主約,才能加保「酒償險」,酒償險保費每年約一百到三百元,很便宜,但投保率不到一成。

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富人何以能在一生中積累巨大的財富?闊佬們究竟擁有什麼特殊技能,是那些天天省吃儉用、日日勤奮工作的上班族所欠缺的?到底理財致富的條件何在?答案是:神奇公式!

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  • 自由時報 – 2012年10月18日 上午4:22

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    老張(化名)在前年6月跟保險公司投保一張終身壽險,並附加健康保險附約,去年9月因「缺血性腦中風、高血壓」,住院接受治療,出院後向保險公司申請理賠,保險公司卻拒絕。
    保險公司主張,在受理老張申請理賠案件後,向診所查詢後發現,老張在98年8月就診時有高血壓,且有開高血壓藥;前年3月到醫院就診時,除了有高血壓值外,也有開立高血壓藥。這顯示老張投保前就有高血壓,卻未告知,因此保險公司將解除契約,且無法給付理賠金。
    老張則認為,前年他是在保險公司業務員招攬購買保險才投保,去年突然感覺手指末梢無力,以為是腕隧道症候群的舊疾復發,因而就醫,後來並住院檢查。
    之前他並不知道患有高血壓,因此,投保時沒告知,他跟保險公司溝通多次,仍未獲解決,因此向保險事業發展中心提出申訴。
    保發中心調處結果認為,從老張就診紀錄來看,他曾在98年前往診所就診,醫師開立Norvasc(降壓藥),每日一顆共7天份,Norvasc藥物是目前醫師最常使用的降血壓藥之一。
    因此可見,老張投保前確實曾因高血壓,前往醫院就診。依一般經驗法則,患者測量血壓後,皆會由儀器上的顯示或由醫護人員告知而了解自己的血壓數值。保險公司主張,老張在投保時,未據實告知曾有高血壓,違反告知義務,要求解除保險契約,是有根據的。
    老張這次是因「缺血性腦中風、高血壓」住院治療,按病歷資料,應是起因於高血壓控制不良而衍生的缺血性中風併發症。老張在投保前就患有高血壓,現在又因高血壓控制不良致併發症而住院治療,因其投保時未告知事項,與這次事故具有因果關係,因此,保險公司主張不負保險給付責任,不能說沒有道理。
    從這個案可以提醒保戶注意的是,投保時最好要依要保書上的詢問事項,據實填寫,以免被保險公司以違反告知義務解除契約,無法獲得應有的保障。  

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    老柯(化名)多年前曾向保險公司投保人壽終身保險,並附加健康險等附約。前年10月,老柯因「環境適應障礙、氣喘」住院;同年12月又因「環境適應障礙、慢性阻塞性肺病、攝護腺肥大、高血壓」,到醫院治療。
    出院後向保險公司申請理賠,保險公司卻主張,老柯住院期間未接受積極治療,且不屬於投保的保單條款約定的「疾病」定義,拒絕理賠。對於保險公司遲遲不願理賠,老柯不服氣,於是向保險事業發展中心提出申訴。
    保發中心調處結果認為,根據老柯投保的保單條款約定,被保險人在契約有效期間內,因約定的疾病或傷害住院診療時,保險公司依約給付保險金。
    換句話說,被保險人須經醫師診斷確定,認為必須入住醫院診療,且經住院治療時,才符合請求各項醫療保險金的要件。至於是否符合上述條款約定的要件,則要綜合病患當時體況、主治醫師臨床經驗,以及住院期間是否有實際接受治療為判斷依據。
    依據醫院的相關病歷資料顯示,老柯這次住院的主因是「環境適應障礙」,而「氣喘、慢性阻塞性肺病、攝護腺肥大、高血壓」等疾病,並不是這次老柯住院的主因。
    從老柯的住院病歷紀錄及護理紀錄的記載,老柯是因兩個兒子失業,家中經濟負擔壓力大,而有失眠、焦慮不安等情形,門診評估後入院。但一般環境適應障礙多在門診診療,除非病患伴有重度憂鬱症或精神官能性憂鬱症情形,否則鮮少會入主精神科急性病房。且臨床上如因環境適應障礙須住院治療,應有嚴重急性壓力或需緊急危機處理。
    除此,一般環境適應障礙病患多於門診診療,很少入住精神科急性病房。因此,老柯這次住院的必要性,似有待斟酌。
    從這個個案可以提醒保戶,投保健康險保單時,要留意保單條款的約定保障範圍,如果是一些非必要性醫療,保險公司可能不會給付。  

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